髕腱炎的超聲診斷

一、認(rèn)識(shí)髕腱

髕腱
髕腱是指連接髕骨與脛骨之間的韌帶。近端大部分附著于髕骨下緣,遠(yuǎn)端附著于脛骨粗隆表面。
二、超聲掃查髕腱的方法
超聲掃查髕腱

探頭放置在髕骨下方,矢狀切面顯示成纖維狀高回聲的髕腱。
超聲掃查髕腱

盡管長(zhǎng)軸切面為檢查髕腱的主要檢查切面,但有時(shí)髕腱的局灶性病變并不位于髕腱的中線位置。所以我們還應(yīng)進(jìn)行短軸切面掃查以避免髕腱邊緣病變的漏掃。
三、髕腱炎是跳躍膝嗎?
當(dāng)髕腱受損或出現(xiàn)炎癥時(shí),稱為髕腱炎。最常發(fā)生于髕骨附著點(diǎn)附近。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳 (如籃球、足球、排球等) 的運(yùn)動(dòng)員中最為常見(jiàn),亦稱為“跳躍者膝”。
但是,髕腱炎≠跳躍膝,髕腱炎只是跳躍膝最常見(jiàn)的誘發(fā)因素。無(wú)論是否經(jīng)常跳躍,你都可能患上髕腱炎。其主要表現(xiàn)為蹲跳或下樓梯時(shí)疼痛,行走平路不受影響。
四、髕腱炎超聲下的改變
超聲掃查髕腱炎顯示為肌腱腫脹、回聲減低,其內(nèi)肌腱纖維保持連續(xù),附著處可能出現(xiàn)骨皮質(zhì)不光滑。
如病變部位除能看到相關(guān)二維圖像改變以外,還能探測(cè)到彩色或能量多普勒血流信號(hào)時(shí),則提示該病變處于炎癥活動(dòng)期,往往多普勒信號(hào)多少與炎癥充血程度呈正相關(guān),與患者的疼痛感有密切關(guān)聯(lián)。