歐洲
?現代乳腺成像
Nader M. Amirfallah和Bernd Knoben醫生分別在多特蒙德的不同地區經營著兩家現代化放射科診所。位于Franziskanerstrase的診所的診斷重點是:常規X線攝影、計算機體層攝影和核醫學。在Stadtkrone Ost地區,有一家健康保險批準的公共磁共振體層攝影和數字化乳腺X線攝影篩查中心。X線膠片在這兩個診所都已成為過去。放射醫師利用膠片存儲系統拍攝各種X線圖像,包括乳腺X線攝影以及軀干和四肢的X線攝影,并通過高分辨率顯示器對其進行評估。
Nader Amirfallah醫生能夠將傳統的X線攝影技術轉變為計算機X線攝影技術,要歸功于一套不僅適用于普通X線攝影而且適用于乳腺X線攝影的系統。
2005年,時機成熟了。多家廠商均提供了符合EUREF(歐洲乳腺篩查和診斷服務質量保證標準組織)標準的計算機X線攝影系統,這些設備具備參加國家乳腺篩查計劃的所有功能。
他要求數字記錄系統具備的另一項功能就是聯網功能。
新設備必須能夠整合到現有多區域RIS-PACS基礎設施(放射信息系統、圖像存檔和通信系統)中。
?符合EUREF標準的膠片存儲乳腺X線攝影
Nader Amirfallah醫生這樣描述設備選擇過程"性能高、占用空間小、符合EUREF標準并具有聯網功能,這些特點使柯尼卡美能達的設備迅速脫穎而出"。
他與同事一起對多家廠商提供的不同系統的技術規格和報價進行了評估,最后決定先為主診所添置一臺Regius系統,不久以后又為位于Stadtkrone Ost地區、設有乳腺X線攝影篩查中心的診所配備了一臺。
兩家診所通過一條專用線路連接。閱讀器將圖像通過Visus設備傳送至PACS(醫學影像存檔與通訊系統)中。中央數據庫確保兩個診所可隨時查閱所有病人的數據和圖像。
Amirfallah醫生說"柯尼卡美能達閱讀器與Visus PACS系統可謂完美組合"。在識別并確定所有接口后,不同廠商的三套系統間能夠進行數據交換嗎?RIS、PACS和數字化X線系統?最終結果是數據交換可順暢進行。
同時,與傳統的工作方式相比,現在的放射醫師面對計算機的時間大為增加。Visus Jive X評估控制臺為他們提供了大量的圖像處理工具。
醫生幾乎可以對圖像區域進行無限放大并且改變亮度和對比度,使許多病人不必反復進行X線檢查,以免增加照射量。這樣,利用柯尼卡美能達數字化CR系統進行乳腺X線攝影就與篩查計劃的核心思想完全相符,即:利用盡可能少的照射量發現盡可能多的T1NO期腫瘤(未轉移的微小腫瘤)。
Bernd Knoben醫生每天都與Munster大學門診部篩查計劃參照中心保持聯系。每個個人篩查日,他的助手通過國際互聯網輸入質量控制測定值,并在線接收批復。這種密切配合的質量控制在今天也是獨一無二的。
如果我們知道使用計算機X線攝影系統后工作會變得如此簡單舒適,我們早些時候就會決定購入這些設備"。—— Nader Amirfallah醫生
?圖像處理技術可避免患者反復進行X線檢查
"通過圖像處理,我們能夠對胸壁附近組織進行更準確的評估。現在,我們能夠直接對記錄的結果進行評估,以往必須先打印出來才能評估"Amirfallah醫生這樣描述數字化技術的優點。
放射醫師及其同事每年約進行4,000至5,000項乳腺X線攝影。
采用柯尼卡美能達的Regius系統時,檢查過程比以往更為高效、舒適。
這樣,兩臺雙槽閱讀器都能以遠低于性能極限的狀態運轉。
"兩臺Regius系統都能應對大大高于目前水平的病人數量,其性能首屈一指,由于空間占用很小,幾乎適合各種醫療機構",談及系統配置時,Amirfallah醫生說道。
助手接收病人后,直接將X線申請單和所有病人資料傳送至CR系統的操作控制臺。在多特蒙德的這兩家放射科診所中再也見不到醫生開X線申請單了。
設備安裝只需一天時間,X線檢查助手不用半天就能掌握這項新技術。
醫生計劃在兩周內新舊設備同時使用,逐漸完成設備轉換。但是,他們第二天就沒有再打開顯影機。
柯尼卡美能達的一位應用專家和一位經驗豐富的X線檢查助手為診所工作人員提供了技術支持,幫助調整了系統參數,并演示了Regius系統的使用方法。
X線檢查助手說,"該系統具有觸摸屏界面和直觀的菜單指南,操作十分簡單,大大簡化了我們的工作"。數字化記錄系統的使用縮短了從影像盒曝光到獲得最終圖像所需的時間。
醫生和助手又可以將更多時間花在病人身上了。
直觀的用戶界面配合簡單的菜單指南和觸摸顯示屏,大大簡化了X線檢查助手的工作。從保險卡中讀取病人資料后,將其和X線申請單一起直接傳送至CR系統的操作控制臺。
?通過UMTS系統隨時查閱資料
多特蒙德共有四家數字化篩查單位,這些單位不僅與參照中心聯網,彼此也互相聯網。對Amirfallah醫生來說,數字化X線攝影的最大優點就是隨時能夠查閱所有圖像。
他時常會和與診所相距甚遠的同行進行探討。"我只要打開筆記本電腦,通過UMTS接入網絡,從PACS中載入圖像",這位放射醫師解釋說。
現在這幾家多特蒙德診所的醫療團隊再也不想離開計算機X線攝影系統,恢復到有諸多不便的膠片顯影階段。轉變為數字化X線攝影后,節省了約15到20平方米的空間,Amirfallah醫生對此給予了很高的評價。以前的暗室應該完全重新設計成舒適的等候區,可能會設有國際互聯網接口。
進行放射學檢查時,等候時間不可避免。大量帶有急性癥狀的病人會前來就診,必須立即進行診斷。在多特蒙德的幾家診所里,醫生通過數字化系統進行在線語音記錄,提高了工作效率,加快了評估過程,使患者大為受益。通常,患者還沒有離開診斷中心時,診斷就已經完全結束了。隨后可以立即進行必要的后續治療。
Amirfallah醫生:"如果我們知道使用CR系統后工作會變得如此簡單高效,我們早些時候就會投資購入這些新設備"。絲毫無故障的試運行以及數字化系統實際使用時Munster參照中心對篩查單位進行的資格認證,也給放射醫師及其同事留下了深刻的印象。
數字化診斷方式改變了診所的運作。檢查時間縮短了,數字圖像處理需要時間,但可確保進行某些診斷。
而且這一切都是在對醫生和患者來說都非常舒適的環境中完成的。